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肠梗阻可通过禁食胃肠减压、药物治疗、灌肠治疗、手术治疗、营养支持等方式治疗。肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪石堵塞等原因引起。
1、禁食胃肠减压
禁食胃肠减压是肠梗阻的基础治疗措施,通过插入胃管抽吸胃肠内容物减轻肠道压力。该方法适用于早期不完全性肠梗阻,可缓解腹胀呕吐症状。操作需由医护人员执行,同时需监测电解质平衡。
2、药物治疗
药物治疗主要使用注射用生长抑素、盐酸消旋山莨菪碱注射液等解痉止痛药物缓解肠道痉挛。对于感染性肠梗阻可联用注射用头孢曲松钠等抗生素。药物需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。
3、灌肠治疗
灌肠治疗适用于低位机械性肠梗阻,常用温盐水或甘油灌肠剂软化粪便解除堵塞。操作时需注意控制灌肠速度和压力,避免肠穿孔。该方法对粪石性梗阻效果较好,但对肿瘤性梗阻无效。
4、手术治疗
手术治疗适用于完全性肠梗阻或保守治疗无效者,常见术式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术等。急诊手术需在肠坏死前实施,术后需预防切口感染和再次粘连。手术方案需根据梗阻部位和病因确定。
5、营养支持
营养支持包括肠外营养和逐步恢复的肠内营养,使用复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等维持机体需求。恢复期应从流质饮食过渡到低渣饮食,避免进食产气食物。长期梗阻患者需补充维生素和微量元素。
肠梗阻患者治疗期间应绝对卧床休息,避免剧烈体位变动。恢复期饮食需遵循从稀到稠、从少到多的原则,首选米汤、藕粉等低纤维食物。每日记录排便和排气情况,若出现持续腹痛或呕吐需立即就医。术后患者应定期复查,预防肠粘连复发,适当进行腹部按摩促进肠蠕动。