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脑血栓老人吞咽困难如何解决

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脑血栓老人吞咽困难如何解决

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申家泉
申家泉 山东省立医院 主任医师
脑血栓老人吞咽困难,首先要积极治疗脑血栓,包括应用抗血小板的药物,阿司匹林氯吡格雷;脑保护的药奥拉西坦、吡拉西坦;改善循环的药物舒血宁、维脑路通;应用丁本肽保护线粒体,清除自由基。如果吞咽困难,不能够短期恢复,应下胃管,保留胃管鼻饲饮食、鼻饲给药,以补充所必需营养物质和必要的药物治疗。饮食以流食和半流食为主,饮食时让患者取坐位或者是半坐位。饮食完之后半小时方可以躺下,防止吸入性肺炎,同时考虑针灸治疗、康复治疗、理疗等。

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边缘性人格障碍的表现包括情绪不稳定、自我认同混乱、人际关系紧张和冲动行为,治疗需结合心理治疗和药物治疗。心理治疗包括辩证行为疗法、认知行为疗法和移情焦点治疗,药物治疗可使用抗抑郁药、抗焦虑药和情绪稳定剂。情绪不稳定表现为情绪波动剧烈,短时间内从极度兴奋转为极度抑郁。自我认同混乱表现为对自我形象、目标和价值观的认知模糊不清,常感到内心空虚。人际关系紧张表现为对他人极端依赖或极端排斥,难以维持稳定的亲密关系。冲动行为表现为自残、自杀企图、过度消费、物质滥用等高风险行为。辩证行为疗法通过技能训练帮助患者调节情绪、改善人际关系和减少冲动行为。认知行为疗法通过改变负面思维模式和行为习惯,帮助患者建立积极的自我认知和应对策略。移情焦点治疗通过探索患者与治疗师的关系,帮助患者理解并改善人际互动模式。抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs可缓解抑郁和焦虑症状。抗焦虑药如苯二氮卓类药物可短期缓解焦虑,但需谨慎使用以防依赖。情绪稳定剂如锂盐和丙戊酸钠可帮助稳定情绪,减少情绪波动。患者需在专业医生指导下进行治疗,定期评估疗效和副作用,确保治疗的安全性和有效性。通过综合治疗,边缘性人格障碍患者可显著改善症状,提高生活质量,重建健康的人际关系和自我认同。

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