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产后出血的一般处理包括什么

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产后出血产后出血

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产后出血的一般处理包括什么

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咸国哲

咸国哲山东省立医院主任医师

产后出血的一般处理包括快速评估、药物治疗、手术治疗和输血支持。产后出血是分娩后24小时内失血量超过500毫升的紧急情况，需立即采取综合措施控制出血，避免危及生命。
1、快速评估
产后出血的处理首先需要快速评估出血原因和严重程度。常见原因包括子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤和凝血功能障碍。医护人员会通过检查子宫收缩情况、胎盘完整性、产道伤口及凝血功能指标来确定出血原因。
2、药物治疗
药物治疗是控制产后出血的首选方法。常用药物包括：
- 缩宫素：促进子宫收缩，减少出血。
- 米索前列醇：口服或直肠给药，增强子宫收缩力。
- 氨甲环酸：用于凝血功能障碍，帮助止血。
3、手术治疗
当药物治疗效果不佳时，需考虑手术治疗。常见手术方式包括：
- 子宫按摩和压迫：通过外部手法促进子宫收缩。
- 宫腔填塞：使用纱布或球囊填塞宫腔，压迫止血。
- 子宫动脉栓塞：通过介入手术阻断子宫动脉血流，减少出血。
4、输血支持
大量失血可能导致贫血或休克，需及时输血补充血容量。根据出血量和患者情况，可能需要输注红细胞、血浆或血小板，以维持血液循环和凝血功能。
产后出血是一种紧急情况，需在专业医疗团队指导下迅速处理。预防措施包括产前检查、合理分娩方式选择及产后密切观察。若出现异常出血，应立即就医，避免延误治疗。

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建议每6-12个月复查超声监测肌瘤变化，若出现异常出血或快速增大应及时就诊妇科。

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