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儿童急性中耳炎可通过抗生素治疗、镇痛处理、鼓膜穿刺、鼻腔护理、物理降温等方式缓解。该病通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、过敏性鼻炎等原因引起。
1、抗生素治疗:
细菌感染是主要病因,常用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、阿奇霉素等药物。需完成全程治疗避免耐药,用药期间观察是否出现皮疹等过敏反应。化脓性中耳炎需根据药敏试验调整抗生素。
2、镇痛处理:
对乙酰氨基酚或布洛芬可缓解耳痛和发热。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。耳部热敷能促进血液循环,6岁以上儿童可用含利多卡因的滴耳剂局部镇痛。
3、鼓膜穿刺:
鼓室积液持续3个月以上需行鼓膜切开置管术。急性化脓性中耳炎鼓膜膨隆明显时,穿刺引流可迅速缓解疼痛。术后保持外耳道干燥,避免游泳和潜水。
4、鼻腔护理:
生理盐水喷鼻或洗鼻能减轻鼻咽部肿胀。鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松可改善咽鼓管通气。过敏性鼻炎患儿需联合抗组胺药,避免接触尘螨等过敏原。
5、物理降温:
38.5℃以上可采用温水擦浴、退热贴等物理降温。补充足够水分防止脱水,选择清淡流质饮食。避免用力擤鼻涕导致病原体逆行感染。
发病期间保持环境空气流通,避免二手烟刺激。哺乳期婴儿宜半卧位喂养,年长儿咀嚼无糖口香糖促进咽鼓管开放。恢复期加强维生素C和锌摄入,保证充足睡眠提升免疫力。急性期症状缓解后需复查耳镜确认鼓膜愈合情况,反复发作需排查腺样体肥大等基础疾病。预防方面应注意按时接种肺炎球菌和流感疫苗,感冒时及时处理鼻塞症状,游泳时使用专用耳塞防护。