健康知道
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强直性脊柱炎患者可能会出现脚后跟疼痛的症状，通常与肌腱端炎或附着点炎有关。强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病，但部分患者可能伴随外周关节或肌腱附着点的炎症反应。
强直性脊柱炎引起的脚后跟疼痛多表现为跟腱或足底筋膜附着点的炎症反应，常见于疾病活动期。疼痛特点为晨起或久坐后加重，活动后可能缓解，部分患者伴有局部肿胀或压痛。这种症状与脊柱炎症的进展程度不一定相关，但可能提示疾病活动性较高。临床检查可发现跟腱周围软组织增厚或超声下的炎症信号，血液检查可能显示C反应蛋白或血沉升高。
少数情况下，脚后跟疼痛可能与其他疾病相关，如跟骨骨刺、足底筋膜炎或反应性关节炎等。若疼痛持续不缓解、夜间加重或伴随其他关节红肿热痛，需考虑合并其他风湿性疾病的可能性。影像学检查如X线或MRI有助于鉴别诊断，明确是否为强直性脊柱炎特异性改变。
强直性脊柱炎患者出现脚后跟疼痛时应尽早就诊风湿免疫科，通过专业评估确定疼痛原因。日常可穿软底鞋减少足部压力，避免长时间站立或行走，急性期可局部冷敷缓解症状。治疗需在医生指导下进行，通常包括非甾体抗炎药控制炎症，严重者可能需要生物制剂调节免疫反应。定期复查炎症指标和影像学变化对病情监测很重要。
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