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硫酸镁保胎对胎儿的不良反应

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硫酸镁保胎对胎儿的不良反应

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高珊
高珊 中日友好医院 副主任医师

硫酸镁保胎对胎儿的不良反应主要包括呼吸抑制、肌张力下降、低钙血症等。硫酸镁常用于抑制宫缩,但需严格监测血镁浓度以避免胎儿中毒。

硫酸镁过量可能导致胎儿呼吸抑制,表现为出生后呼吸频率减慢或呼吸暂停。这种反应与镁离子抑制中枢神经系统有关,通常发生在母体血镁浓度超过正常治疗范围时。胎儿肌张力下降表现为肢体松软、活动减少,严重时可影响吞咽反射。低钙血症可能引发胎儿心律失常或抽搐,因镁离子与钙离子存在竞争性拮抗。长期使用硫酸镁还可能引起胎儿骨质减少,但这种情况在规范用药中较少见。

硫酸镁对胎儿的毒性反应多与用药剂量和时长相关。短期治疗一般不会造成持久损害,但需警惕早产儿对镁更敏感的情况。当母体出现膝反射消失、呼吸困难等中毒症状时,胎儿风险显著增加。极少数情况下,高镁血症可能导致胎儿肠蠕动减少,引发胎粪排出延迟。对于肾功能不全的孕妇,药物蓄积可能加重胎儿不良反应。

使用硫酸镁保胎期间应定期监测胎心率和胎动,出现异常需立即调整用药。新生儿出生后需观察肌张力、呼吸及反射情况,必要时进行血镁浓度检测。建议在医生严格把控适应症和剂量的前提下使用,避免自行调整输液速度。用药期间孕妇应保持充足水分摄入,定期复查电解质水平。

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