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急性心力衰竭需要住院吗

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急性心力衰竭需要住院吗

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
急性心力衰竭是需要及时住院的。急性心力衰竭发病急骤,机体无法及时代偿。因此,心功能会在短时间内急剧下降,出现明显的心源性哮喘,以及活动耐量下降。严重者甚至可以因心脏射血功能衰竭,而出现心源性休克,直接造成生命危险。临床上的急性心衰多由严重的心脏疾病、心包疾病引发,需要尽快通过手术来改善血流动力学。如果是慢性心衰急性发作,则先要强心、利尿、扩血管,同时对诱因进行治疗。待血流动力学改善后,再以ACEI类药物配合利尿药长期治疗。

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推荐 acei类降压药特点

ACEI类降压药的特点包括抑制血管紧张素转换酶、降低外周血管阻力、减少醛固酮分泌、保护肾脏功能、改善心血管重构。 1、抑制酶活性:ACEI类药物通过抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素II的生成,从而扩张血管,降低血压。常用药物如卡托普利片,每日剂量25-50mg,分2-3次口服。 2、降低阻力:这类药物能够降低外周血管阻力,改善血流动力学,减轻心脏负担。贝那普利片每日剂量10-20mg,可单次或分次服用。 3、减少分泌:ACEI类药物可抑制醛固酮的分泌,减少钠水潴留,有助于控制血压。雷米普利片每日剂量2.5-10mg,通常早晨服用。 4、保护肾脏:此类药物能够扩张肾小球出球小动脉,降低肾小球内压,延缓肾功能损害。福辛普利片每日剂量10-20mg,可随餐服用。 5、改善重构:ACEI类药物可抑制心肌和血管平滑肌细胞增生,改善心血管重构,降低心血管事件风险。培哚普利片每日剂量4-8mg,建议早晨服用。 合理使用ACEI类降压药的同时,建议保持低盐饮食,每日食盐摄入量控制在6g以下;适当进行有氧运动,如快走、游泳等,每周至少150分钟;定期监测血压和肾功能,及时调整用药方案。

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