健康知道
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胆汁淤积型肝硬化的治疗难度取决于病因和疾病阶段，早期干预可延缓进展，晚期需综合治疗。治疗方法主要有病因治疗、药物控制、营养支持和肝移植。
1、病因治疗解除胆道梗阻是核心措施，如胆总管结石需内镜取石，原发性胆汁性胆管炎需长期服用熊去氧胆酸。病因控制后部分肝功能可逆转。
2、药物控制使用考来烯胺缓解瘙痒，补充脂溶性维生素预防缺乏症。严重病例可试用奥贝胆酸，需监测肝功能变化。
3、营养支持高热量高蛋白饮食配合中链甘油三酯，补充维生素AD E K。必要时通过鼻饲或静脉营养改善营养不良状态。
4、肝移植终末期患者需评估移植指征，术后5年生存率较高。移植前需控制感染等并发症，术后需终身服用免疫抑制剂。
定期监测肝功能、凝血功能和营养指标，避免高脂饮食加重胆汁淤积，保持适度运动增强体质。
肝功能检查主要关注谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白四项指标，分别反映肝细胞损伤、胆汁淤积及合成功能。
1、谷丙转氨酶ALT升高提示肝细胞损伤，常见于病毒性肝炎或药物性肝损害，需结合护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片治疗。
2、谷草转氨酶AST异常可能与心肌或骨骼肌损伤相关，持续升高需排查酒精性肝病，可使用多烯磷脂酰胆碱、腺苷蛋氨酸等药物干预。
3、总胆红素直接胆红素升高提示胆管梗阻，间接胆红素增高多见于溶血性疾病，梗阻性黄疸需行ERCP等介入治疗。
4、白蛋白低于30g/L说明肝脏合成功能受损，需补充人血白蛋白，同时排查肝硬化等慢性肝病。
检查前3天需避免饮酒及高脂饮食，异常结果建议肝病科复诊并完善超声等影像学检查。
