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为什么肝硬化但肝功能正常

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为什么肝硬化但肝功能正常

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咸国哲
咸国哲 山东省立医院 主任医师

肝硬化但肝功能正常可能由早期代偿期肝硬化、非活动性肝硬化、病理采样误差、肝脏储备功能强大等原因引起。

1. 代偿期肝硬化

早期肝硬化患者肝脏仍能维持基本功能,此时肝功能检查可能显示正常范围,但影像学检查可发现纤维化表现,需通过肝弹性检测或活检确诊。

2. 非活动性肝硬化

既往肝损伤已形成纤维化但当前无炎症活动,转氨酶等指标可正常,建议定期监测甲胎蛋白和腹部超声排查肝癌风险。

3. 病理采样误差

肝脏穿刺活检时若未取到典型病变区域,可能造成假阴性结果,需结合增强CT或MRI等影像学检查综合判断。

4. 强大代偿功能

部分患者剩余健康肝组织可代偿受损区域功能,表现为生化指标正常,但门静脉高压症状如脾大、腹水可能已出现。

此类患者应限制高脂饮食,避免肝毒性药物,每3-6个月复查肝脏影像学及Child-Pugh评分,警惕肝功能失代偿发生。

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推荐 常吃三七粉伤肝吗

常吃三七粉可能伤肝。三七粉对肝脏的影响主要与服用剂量、个体差异、药物相互作用、肝功能基础等因素有关。

1、服用剂量:

长期或过量服用三七粉可能增加肝脏代谢负担,导致肝损伤风险上升。

2、个体差异:

部分人群对三七粉中成分敏感,可能出现药物性肝损伤,表现为转氨酶升高等症状。

3、药物相互作用:

三七粉与抗凝药、降压药等联用时,可能通过影响肝脏代谢酶加重肝脏负担。

4、肝功能基础:

原有肝病患者服用三七粉时,肝脏代偿能力下降,更易出现药物不良反应。

建议在医生指导下规范使用三七粉,避免自行长期服用,用药期间定期监测肝功能指标。

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