健康知道
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夜间咳嗽加重可能由体位变化、空气干燥、胃食管反流、支气管哮喘等原因引起，可通过调整睡姿、使用加湿器、抑酸治疗、吸入糖皮质激素等方式缓解。
1、体位变化平躺时呼吸道分泌物倒流刺激咽喉，建议垫高枕头采取半卧位，睡前用生理盐水漱口清除分泌物。
2、空气干燥夜间室内湿度下降导致气道黏膜干燥，保持卧室湿度在50%左右，必要时使用超声雾化器湿润气道。
3、胃食管反流可能与贲门松弛、晚餐过饱等因素有关，表现为咳嗽伴反酸，可遵医嘱服用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。
4、支气管哮喘通常与气道高反应性、过敏原接触有关，夜间易出现喘鸣音，需使用布地奈德、沙丁胺醇、孟鲁司特等控制症状。
避免睡前3小时进食，定期清洗床品减少尘螨，若持续2周以上夜间咳嗽需排查肺炎、慢性支气管炎等疾病。
支气管扩张可通过抗感染治疗、气道清洁、免疫调节、手术治疗等方式控制症状，但无法完全根治。支气管扩张通常由反复感染、气道阻塞、免疫缺陷、遗传因素等原因引起。
1、抗感染治疗支气管扩张患者易发生反复感染，需根据痰培养结果选择敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、阿奇霉素等。
2、气道清洁通过体位引流、叩背排痰、雾化吸入等方式帮助清除气道分泌物，减少细菌定植，常用祛痰药物包括乙酰半胱氨酸、氨溴索、桉柠蒎等。
3、免疫调节对于免疫缺陷导致的支气管扩张，可考虑使用免疫球蛋白、干扰素等药物调节免疫功能，减少感染发作频率。
4、手术治疗局限性支气管扩张且症状严重者可考虑肺叶切除术，但需评估肺功能及手术风险，术后仍需长期随访管理。
支气管扩张患者应戒烟、接种流感疫苗和肺炎疫苗、保持适度运动，定期复查肺功能以延缓疾病进展。
