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胃部肿瘤的症状可能包括上腹隐痛、食欲减退、呕血黑便、体重骤降等表现，按发展程度可分为早期非特异性症状、进展期典型症状及晚期转移症状。
1. 上腹隐痛早期多表现为间歇性钝痛或饱胀感，与胃炎症状相似，可能由肿瘤局部刺激胃黏膜引起。建议通过胃镜检查明确诊断，药物可选用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片或替普瑞酮胶囊缓解症状。
2. 食欲减退肿瘤生长导致胃容量减少或分泌功能异常，患者出现早饱、厌食油腻。需排查是否伴随胃潴留，可尝试少食多餐，必要时使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片或莫沙必利片改善胃肠动力。
3. 呕血黑便肿瘤溃破血管引发上消化道出血，呕血呈咖啡渣样，黑便具有柏油样特征。紧急处理需禁食并静脉使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑注射液、泮托拉唑钠注射液或雷贝拉唑钠肠溶片。
4. 体重骤降中晚期患者因营养吸收障碍和肿瘤消耗，1个月内体重下降超过5kg需高度警惕。应进行营养评估并补充肠内营养剂，同时完善CT检查排除远处转移。
出现上述症状持续2周未缓解者须尽早就诊消化内科，胃镜联合活检是确诊金标准，日常需避免腌制、烧烤等致癌食物摄入。
胃癌是否扩散可通过影像学检查、肿瘤标志物检测、内镜评估及病理活检综合判断，扩散迹象主要包括远处转移灶、淋巴结肿大、腹膜种植等表现。
1. 影像学检查增强CT或PET-CT可显示肿瘤浸润深度、周围淋巴结转移及肝肺等远处器官转移情况，准确率较高。
2. 肿瘤标志物CEA、CA19-9等指标持续升高可能提示肿瘤进展，需结合影像学验证。
3. 内镜评估超声内镜能清晰观察胃壁各层受侵范围，判断局部扩散程度。
4. 病理活检手术或穿刺获取组织进行病理分析，是确诊扩散的金标准。
建议胃癌患者定期复查，出现消瘦、腹痛加重、黄疸等症状时及时就医评估。
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