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腰椎闪了可通过卧床休息、冷热敷治疗、佩戴护腰、药物治疗、物理治疗等方式缓解。腰椎闪了通常由姿势不当、肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、外伤等原因引起。
腰椎闪了后应避免腰部活动,选择硬板床平卧休息1-3天。卧床时可在膝盖下方垫软枕保持腰椎生理曲度,减轻椎间盘压力。急性期禁止做扭转或弯腰动作,避免加重损伤。若疼痛影响睡眠,可采用侧卧位并在双腿间夹枕头保持骨盆稳定。
急性期48小时内使用冰袋冷敷患处,每次15-20分钟,间隔2小时重复,有助于减轻炎症和肿胀。48小时后改用热敷,可用热水袋或电热毯,温度不超过50℃,每日2-3次促进血液循环。冷热交替敷贴时需间隔30分钟以上,皮肤感觉异常者慎用。
选择医用腰围支撑腰椎,每日佩戴不超过6小时,睡眠时需解除。腰围应贴合腰椎曲线,过紧可能影响呼吸,过松则失去保护作用。佩戴期间需配合核心肌群锻炼,防止肌肉萎缩。建议选择透气材质,避免长时间使用产生依赖。
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片缓解紧张。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛巴布膏,皮肤破损处禁用。药物使用不超过1周,消化道溃疡患者慎用。
急性期过后可进行超短波、红外线等理疗,每周3次改善局部循环。恢复期采用悬吊牵引减轻椎间盘压力,每次20分钟。专业机构指导下进行麦肯基疗法训练,逐步恢复腰椎活动度。水中运动可减轻腰部负荷,适合体重基数较大者。
恢复期间避免提重物、久坐和剧烈运动,座椅需有腰部支撑。饮食注意补充钙质和维生素D,每日晒太阳15分钟促进骨骼健康。3天后可开始腹式呼吸训练,2周后逐步加入臀桥、死虫式等核心稳定练习。若出现下肢麻木、大小便失禁需立即就医,可能提示神经严重受压。日常保持正确坐姿,搬重物时屈膝下蹲,长期伏案工作者每小时起身活动。