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四维双肾分离可能由生理性憋尿、胎儿体位因素、泌尿系统发育异常、输尿管梗阻等原因引起。
1、生理性憋尿胎儿膀胱充盈时可能出现暂时性肾盂分离，属于正常现象，无须特殊处理，建议复查超声观察变化。
2、胎儿体位因素检查时胎儿特定体位可能造成测量误差，可通过改变孕妇体位或择期复查确认，通常分离值小于10毫米无需干预。
3、泌尿系统发育异常可能与先天性输尿管狭窄有关，表现为肾盂进行性增宽，需通过胎儿MRI进一步评估，出生后可能需要输尿管成形术。
4、输尿管梗阻严重分离需排查后尿道瓣膜等梗阻性疾病，伴随羊水过少时需宫内干预，出生后可通过膀胱镜解除梗阻。
建议孕妇增加水分摄入，避免憋尿，定期复查超声监测分离程度，发现异常及时就诊胎儿医学中心。
