健康知道
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做过心脏支架手术的患者通常可以拔牙，但需要严格评估心脏功能和凝血状态。拔牙前需告知牙科医生心脏支架手术史，并完善心电图、凝血功能等检查，必要时由心内科医生会诊调整抗凝药物方案。
心脏支架术后患者需长期服用抗血小板药物预防血栓形成，常见药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。这类药物可能增加拔牙后出血风险，但擅自停药可能导致支架内血栓形成引发心肌梗死。牙科医生会根据患者具体情况决定是否需术前暂停抗凝药，或采用局部止血措施如缝合、止血海绵填塞等。拔牙操作应选择经验丰富的口腔外科医生，术中监测血压心率，避免过度紧张刺激诱发心脏事件。
存在严重心律失常、心功能不全或近期发生急性冠脉综合征的患者，应暂缓非紧急拔牙手术。若必须拔牙，需在心内科医生监护下进行，并配备急救设备。感染性心内膜炎高风险患者拔牙前需预防性使用抗生素，如阿莫西林胶囊，具体用药方案需由医生评估后制定。
术后需加强口腔护理，使用氯己定含漱液预防感染，避免用力漱口或吮吸创面。出现持续出血、胸痛、心悸等症状应立即就医。日常应保持口腔卫生，定期牙科检查减少急症拔牙需求，控制血压血糖等心血管危险因素，遵医嘱规律复查心脏功能。
