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做过心脏支架手术的患者通常可以拔牙，但需要严格评估心脏功能和凝血状态。拔牙前需告知牙科医生心脏支架手术史，并完善心电图、凝血功能等检查，必要时由心内科医生会诊调整抗凝药物方案。
心脏支架术后患者需长期服用抗血小板药物预防血栓形成，常见药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。这类药物可能增加拔牙后出血风险，但擅自停药可能导致支架内血栓形成引发心肌梗死。牙科医生会根据患者具体情况决定是否需术前暂停抗凝药，或采用局部止血措施如缝合、止血海绵填塞等。拔牙操作应选择经验丰富的口腔外科医生，术中监测血压心率，避免过度紧张刺激诱发心脏事件。
存在严重心律失常、心功能不全或近期发生急性冠脉综合征的患者，应暂缓非紧急拔牙手术。若必须拔牙，需在心内科医生监护下进行，并配备急救设备。感染性心内膜炎高风险患者拔牙前需预防性使用抗生素，如阿莫西林胶囊，具体用药方案需由医生评估后制定。
术后需加强口腔护理，使用氯己定含漱液预防感染，避免用力漱口或吮吸创面。出现持续出血、胸痛、心悸等症状应立即就医。日常应保持口腔卫生，定期牙科检查减少急症拔牙需求，控制血压血糖等心血管危险因素，遵医嘱规律复查心脏功能。
补牙后牙龈发炎可通过保持口腔清洁、局部冷敷、使用药物、调整饮食、及时就医等方式缓解。补牙后牙龈发炎可能与操作刺激、继发感染、食物嵌塞、过敏反应、原有牙龈疾病等因素有关。
1、保持口腔清洁
使用软毛牙刷轻柔清洁患处，配合含氯己定的漱口水抑制细菌繁殖。避免用力刷牙或使用牙签刺激发炎部位，饭后及时漱口清除食物残渣。口腔卫生不良可能加重炎症，需每日至少刷牙两次并配合牙线清洁牙缝。
2、局部冷敷
用冰袋包裹毛巾后外敷面部对应肿胀区域，每次5-10分钟，间隔1小时重复。低温能收缩血管减轻充血和疼痛，适用于补牙后24小时内出现的急性炎症。注意避免冻伤皮肤，冰敷后保持口腔干燥。
3、使用药物
可遵医嘱使用甲硝唑片抗厌氧菌，阿莫西林胶囊控制细菌感染，布洛芬缓释胶囊缓解肿痛。药物需严格按处方使用，过敏体质者应提前告知医生。禁止自行服用抗生素，不当用药可能掩盖病情或导致耐药性。
4、调整饮食
选择温凉流质或软食如粥类、蒸蛋，避免过热、辛辣或坚硬食物刺激患处。补充维生素C含量高的猕猴桃、西蓝花等促进牙龈修复。暂时禁用患侧咀嚼，减少对补牙区域的机械摩擦。
5、及时就医
若出现持续出血、脓液渗出或剧烈疼痛，可能提示继发牙周脓肿或填充物过敏，需立即复诊。医生可能进行局部冲洗、更换填充材料或开展牙周治疗。延误处理可能导致牙槽骨吸收或感染扩散。
补牙后应避免吸烟饮酒等影响愈合的行为，观察3-5天若无改善需复查。日常建议使用含氟牙膏强化牙釉质，每半年进行口腔检查。出现牙龈自发出血或明显松动时，可能提示糖尿病等全身性疾病，需完善血糖检测。恢复期间保持充足睡眠有助于免疫力提升，促进炎症消退。
