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心脏衰竭可能由冠状动脉疾病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常等原因引起。心脏衰竭是心脏泵血功能受损,无法满足机体代谢需求的病理状态,主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。
冠状动脉疾病是心脏衰竭的常见原因,由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧,长期缺血可引发心肌细胞坏死和纤维化。患者可能出现胸痛、活动后气促等症状。治疗需控制血脂,遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物,严重时需冠状动脉介入治疗。
长期未控制的高血压会增加心脏后负荷,导致心肌肥厚和舒张功能减退,最终发展为心脏衰竭。患者早期可能无症状,后期出现夜间阵发性呼吸困难。治疗包括低盐饮食,遵医嘱使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药物。
心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等类型,可直接损害心肌收缩功能。患者可能出现心悸、下肢水肿等症状。治疗需限制钠盐摄入,避免剧烈运动,遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、呋塞米片等药物。
心脏瓣膜病如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等,会导致心脏血流动力学异常,增加心脏负担。患者可能出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸等症状。轻度病变可药物控制,严重时需行心脏瓣膜置换术。
持续性快速型心律失常如心房颤动,会降低心脏泵血效率;严重心动过缓也会导致心输出量不足。患者可能感到心悸、头晕。治疗需纠正电解质紊乱,遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物。
心脏衰竭患者需严格限制钠盐摄入,每日不超过3克;保持适度有氧运动如步行;监测体重变化,控制液体摄入;避免过度劳累和情绪激动;遵医嘱复查,不可自行调整药物剂量。出现气促加重、下肢水肿明显时应及时就医。