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淋巴肿大怎么确定是不是肿瘤

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淋巴肿大怎么确定是不是肿瘤

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赵蕾
赵蕾 首都医科大学宣武医院 副主任医师

淋巴结肿大可能由感染、免疫反应、淋巴瘤或转移癌等引起,可通过触诊、超声、穿刺活检或PET-CT等方式鉴别肿瘤性质。

1. 触诊初筛

良性肿大淋巴结多质地柔软、活动度好伴压痛,恶性淋巴结常质地坚硬、固定无痛,但触诊无法确诊需结合影像检查。

2. 超声检查

超声可评估淋巴结大小、血流及结构,良性多呈椭圆形且门型血流,恶性常为圆形伴周边血流,准确率较高但存在假阳性。

3. 穿刺活检

细针穿刺或切除活检能明确病理诊断,淋巴瘤可见R-S细胞,转移癌可发现原发灶癌细胞,是确诊的金标准。

4. 全身评估

PET-CT可鉴别全身淋巴结代谢活性,恶性肿瘤多呈高摄取,同时需排查乳腺癌、鼻咽癌等常见转移源。

发现无痛性进行性淋巴结肿大需尽早就诊,避免挤压肿块,检查期间保持充足睡眠有助于免疫功能评估。

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推荐 1型2型糖尿病的区分

1型糖尿病和2型糖尿病的主要区别在于病因、发病年龄、胰岛素依赖性和症状进展速度。1型糖尿病多为自身免疫性疾病,青少年期发病,需依赖胰岛素治疗;2型糖尿病与胰岛素抵抗相关,中老年多发,初期可通过生活方式干预控制。

1、病因差异

1型糖尿病由免疫系统错误攻击胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏;2型糖尿病主要因胰岛素抵抗伴随相对分泌不足。

2、发病年龄

1型常见于儿童或青少年,起病急骤;2型多在40岁后发病,进展隐匿。

3、治疗方式

1型需终身胰岛素注射;2型初期可通过口服降糖药(如二甲双胍、格列美脲)联合饮食运动控制。

4、症状特征

1型患者三多一少症状明显且迅速加重;2型早期症状轻微,部分患者通过体检发现。

建议定期监测血糖,1型患者需严格遵循胰岛素治疗方案,2型患者应注重体重管理并定期评估胰岛功能。

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