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淋巴肿大怎么确定是不是肿瘤

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淋巴肿大怎么确定是不是肿瘤

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赵蕾
赵蕾 首都医科大学宣武医院 副主任医师

淋巴结肿大可能由感染、免疫反应、淋巴瘤或转移癌等引起,可通过触诊、超声、穿刺活检或PET-CT等方式鉴别肿瘤性质。

1. 触诊初筛

良性肿大淋巴结多质地柔软、活动度好伴压痛,恶性淋巴结常质地坚硬、固定无痛,但触诊无法确诊需结合影像检查。

2. 超声检查

超声可评估淋巴结大小、血流及结构,良性多呈椭圆形且门型血流,恶性常为圆形伴周边血流,准确率较高但存在假阳性。

3. 穿刺活检

细针穿刺或切除活检能明确病理诊断,淋巴瘤可见R-S细胞,转移癌可发现原发灶癌细胞,是确诊的金标准。

4. 全身评估

PET-CT可鉴别全身淋巴结代谢活性,恶性肿瘤多呈高摄取,同时需排查乳腺癌、鼻咽癌等常见转移源。

发现无痛性进行性淋巴结肿大需尽早就诊,避免挤压肿块,检查期间保持充足睡眠有助于免疫功能评估。

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推荐 糖尿病初期应该注意什么饮食

糖尿病初期饮食需注意控制碳水化合物摄入、增加膳食纤维、选择低升糖指数食物、限制高脂肪高糖食品,可适量吃燕麦、西蓝花、苹果、鳕鱼等食物,也可遵医嘱使用二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲、胰岛素等药物。

1、控制碳水化合物

减少精制米面摄入,用糙米、全麦面包替代,避免血糖快速升高。每日主食量需根据个体活动量调整。

2、增加膳食纤维

每日摄入不少于25克膳食纤维,优先选择豆类、绿叶蔬菜。膳食纤维可延缓糖分吸收,帮助稳定餐后血糖。

3、低升糖指数食物

选择升糖指数低于55的食物如杂粮、大部分水果。注意同种食物不同成熟度升糖指数存在差异。

4、限制高脂高糖

避免油炸食品、甜点、含糖饮料,减少饱和脂肪酸摄入。高脂饮食可能加重胰岛素抵抗。

建议定时定量进餐,配合适度运动,定期监测血糖变化。出现明显血糖波动应及时就医调整饮食方案。

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