健康知道
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结石炎症的典型症状包括早期隐痛、进展期绞痛、排尿异常及终末期发热寒战。症状发展通常与结石位置、感染程度相关。
1、早期隐痛泌尿系结石初期可能表现为腰部钝痛或间歇性隐痛，与结石轻微摩擦黏膜有关。建议增加饮水量观察，若疼痛持续需排查肾结石或输尿管结石。
2、进展期绞痛结石移动引发剧烈绞痛，常位于侧腹部并向会阴放射，可能伴随恶心呕吐。胆囊结石嵌顿则表现为右上腹阵发性绞痛，需急诊解除梗阻。
3、排尿异常膀胱或尿道结石易导致尿频尿急、排尿中断或血尿。尿常规可见红细胞及白细胞升高，需与尿路感染鉴别，必要时行超声定位结石。
4、终末期发热结石合并感染时可出现高热寒战，提示肾盂肾炎或胆管炎等严重并发症。血象显示中性粒细胞显著升高，需静脉抗生素联合碎石治疗。
出现持续腹痛或发热症状应立即就医，日常保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石变化。
多数肾结石患者无须手术治疗。肾结石的治疗方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜取石。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可通过药物促进排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水及适度运动。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、经皮肾镜取石针对大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石，通过背部小切口建立通道直接粉碎取出，术后需留置肾造瘘管2-3天。
4、输尿管镜取石用于中下段输尿管结石，经尿道置入输尿管镜配合激光碎石，具有创伤小恢复快的特点，但需术前评估输尿管条件。
建议每日饮水量保持2000-3000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需及时就医。
