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脚背肿痛是痛风吗

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脚背肿痛是痛风吗

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王淑月
王淑月 河北省中医院 副主任医师
脚背肿痛不一定是痛风。足背肿痛只是关节炎的一个临床症状,痛风可能会引起足背的肿痛,但单纯根据一个症状,很难明确具体的疾病。建议患者到医院进行相关的检查,并综合进行考虑,明确诊断。患者可以抽血化验尿酸,观察尿酸的情况。必要时,也可以进行超声、拍片等检查,排除扭伤、滑膜炎,或是其他关节炎的可能,明确诊断是否为痛风所引起的脚背肿痛。

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脚腕痛风一般7-14天能好,实际恢复时间受到发作严重程度、尿酸控制情况、药物治疗效果、生活习惯调整、并发症处理等多种因素的影响。

1、发作严重程度

轻度发作仅表现为局部红肿热痛,通常3-5天可缓解。中度发作伴随明显关节活动受限,需要7-10天恢复。重度发作出现皮肤发亮、剧烈疼痛时,可能持续2周以上。

2、尿酸控制情况

急性期血尿酸水平超过正常值1倍以上时,恢复期会延长。通过药物将尿酸维持在300μmol/L以下,可缩短病程。未规范降尿酸治疗者易反复发作。

3、药物治疗效果

早期使用秋水仙碱可24小时内缓解症状。非甾体抗炎药如塞来昔布需要2-3天起效。糖皮质激素局部注射见效最快,但需严格掌握适应症。

4、生活习惯调整

每日饮水2000毫升以上者恢复更快。严格低嘌呤饮食可减少尿酸盐沉积。发作期保持患肢抬高,避免负重行走有助于消肿。

5、并发症处理

合并痛风石破溃感染时需抗生素治疗。关节腔积液较多者需穿刺抽液。继发骨质破坏者恢复期明显延长。

痛风急性发作期建议卧床休息,患肢抬高30度,局部可冰敷10-15分钟缓解疼痛。每日饮水量应达到2500毫升以上,避免饮用啤酒、肉汤等高嘌呤饮品。饮食以鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜等低嘌呤食物为主,限制动物内脏、海鲜摄入。症状缓解后需在风湿免疫科医生指导下规范降尿酸治疗,常用药物包括别嘌醇、非布司他等。定期监测血尿酸水平,将数值控制在理想范围内可预防复发。适度进行游泳、骑自行车等非负重运动,避免剧烈跑跳动作。保持规律作息,控制体重在正常范围。

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