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膝关节置换术后的注意事项有哪些

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膝关节置换术后的注意事项有哪些

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

膝关节置换术后需注意伤口护理、康复训练、药物管理、日常活动调整及定期复查。术后恢复需结合医疗指导与自我管理,以促进关节功能恢复并降低并发症风险。

1、伤口护理

保持手术切口清洁干燥是预防感染的关键。术后需定期更换敷料,避免伤口接触水或污染物。若发现红肿、渗液或发热等症状,应立即就医。短期内避免盆浴或游泳,淋浴时可用防水敷料保护伤口。穿着宽松衣物减少摩擦,防止伤口受压。

2、康复训练

术后早期应在康复师指导下进行踝泵运动、直腿抬高等被动活动,逐步过渡到主动屈伸训练。使用助行器或拐杖辅助行走,根据恢复情况调整负重强度。持续6-12周的规律锻炼可增强肌力与关节稳定性,但需避免剧烈跑跳或深蹲动作。

3、药物管理

遵医嘱服用抗凝药物如利伐沙班片预防血栓,使用塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药控制疼痛与肿胀。不可自行调整剂量或停药,尤其需警惕消化道出血等药物副作用。若出现皮下瘀斑、黑便等异常,需及时联系医生评估。

4、日常活动调整

居家环境应移除地毯等易绊倒物品,座椅高度需与膝关节齐平。上下楼梯时遵循“好腿上、坏腿下”原则,3个月内避免提重物或长时间站立。睡眠时可在膝下垫软枕保持轻度屈曲,但需避免长期固定姿势导致僵硬。

5、定期复查

术后1个月、3个月及半年需复查X线评估假体位置与骨愈合情况。医生可能通过血液检查监测炎症指标或药物副作用。若出现关节弹响、突发疼痛或活动受限,应提前就诊排除假体松动或感染等并发症。

术后饮食应保证优质蛋白与钙质摄入,如鱼类、豆制品及乳制品,促进组织修复。控制体重减轻关节负担,避免高糖高脂饮食。可进行游泳或骑自行车等低冲击运动,但需经医生评估后逐步开展。长期避免爬山、蹲跪等动作,日常使用防滑鞋具降低跌倒风险。

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