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高血压什么时候可以减药

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高血压什么时候可以减药

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谢江强
谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
高血压患者需要减药的情况一般包括以下方面:1.服用降压药以后,血压监测长期处于偏低状况下需要减药。服用降压药要求血压正常达标即可,但不要求血压过低。2.老年患者收缩压长期低于100mmHg时,需要就医明确是否需要减药。3.如果是特殊患者,比如脑血管有狭窄的患者,如果血压低于110、120,需要考虑减药。4.在夏天时减药,在冬天时加药。因为在夏天时患者的血压会偏低,到冬天时血压就会偏高。

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推荐 血压154/104,怎么办

血压154/104属于高血压2级,可通过生活方式干预、降压药物治疗、中医调理、血压监测、心理调节等方式控制。高血压通常由遗传因素、高钠饮食、肥胖、长期精神紧张、肾脏疾病等原因引起。

1、生活方式干预

减少钠盐摄入每日不超过5克,增加富含钾的香蕉、菠菜等食物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。戒烟限酒,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。保持体重指数在18.5-23.9之间,男性腰围小于90厘米,女性小于85厘米。

2、降压药物治疗

可在医生指导下使用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦等药物。利尿剂如氢氯噻嗪适用于老年高血压患者。β受体阻滞剂如美托洛尔可用于合并冠心病患者。药物选择需考虑靶器官损害和合并症情况。

3、中医调理

中医认为高血压与肝阳上亢、痰湿内阻等有关,可使用天麻钩藤饮等方剂平肝潜阳。针灸选取太冲、曲池等穴位辅助降压。耳穴压豆选取降压沟、交感等穴位。药膳可用菊花决明子茶、山楂荷叶粥等辅助调理。需在专业中医师指导下进行辨证施治。

4、血压监测

每日早晚各测量血压1次,测量前静坐5分钟,测量时保持安静。记录血压数值变化趋势,就诊时提供给医生参考。定期进行24小时动态血压监测评估昼夜节律。家庭自测血压目标值应低于135/85毫米汞柱。发现血压波动过大或持续升高应及时就医。

5、心理调节

长期精神紧张会激活交感神经系统导致血压升高,可通过正念冥想、呼吸训练等方式减压。保证每日7-8小时优质睡眠,睡眠呼吸暂停患者需治疗原发病。参加兴趣爱好活动转移注意力。必要时寻求心理咨询,学习情绪管理技巧。保持乐观积极的心态有助于血压控制。

高血压患者需建立健康档案定期随访,每3-6个月检查血脂、血糖、肾功能等指标。控制血压的同时需管理其他心血管危险因素。饮食遵循低盐低脂原则,适量补充钙、镁等矿物质。避免突然起身或用力排便等可能诱发心脑血管意外的行为。出现头痛、眩晕、视物模糊等高血压急症症状时需立即就医。长期规范治疗可显著降低心脑肾等靶器官损害风险。

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