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小孩流鼻血什么原因造成的

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小孩流鼻血什么原因造成的

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何海贤
何海贤 山东大学齐鲁医院 主治医师

小孩流鼻血可能由鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、凝血功能障碍等原因引起,可通过局部压迫、鼻腔保湿、抗过敏治疗、凝血功能纠正等方式处理。

1、鼻腔干燥

气候干燥或饮水不足导致鼻黏膜脆弱,表现为鼻腔刺痒、少量渗血。建议家长用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内使用加湿器保持湿度。

2、外力损伤

挖鼻或碰撞导致鼻中隔前下方血管破裂,出血量较多但易止住。家长需制止孩子抠鼻行为,出血时让孩子低头捏住鼻翼压迫10分钟。

3、过敏性鼻炎

炎症反应使鼻黏膜充血水肿,伴随打喷嚏、鼻塞。可能与尘螨、花粉过敏有关,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠颗粒。

4、凝血功能障碍

血小板减少或血友病等疾病导致,出血难止且反复发作。需排查维生素K缺乏、遗传性凝血因子异常,需就医进行血常规、凝血四项检查。

日常避免孩子剧烈擤鼻,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,反复出血或单次出血超过20分钟应及时耳鼻喉科就诊。

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小儿会厌炎通过规范消炎治疗通常可以痊愈,治疗方法主要有抗生素治疗、糖皮质激素控制水肿、雾化吸入缓解症状、必要时气管切开保障通气。

1、抗生素治疗

细菌感染是主要病因,表现为高热、吞咽困难。可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠、阿奇霉素等,需完成全程治疗防止复发。

2、激素控制水肿

急性喉梗阻风险需静脉使用地塞米松或甲泼尼龙。家长需密切观察呼吸频率与三凹征,出现犬吠样咳嗽立即就医。

3、雾化吸入

布地奈德混悬液联合肾上腺素雾化可快速减轻黏膜肿胀。治疗期间家长应保持患儿半卧位,避免哭闹加重缺氧。

4、气管切开

严重呼吸困难且药物无效时需手术建立气道。术后需加强切口护理,警惕继发感染。

患儿应进食温凉流质食物,保持环境湿度,避免接触烟雾等刺激物,症状缓解后仍需复查喉镜确认炎症消退。

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