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肾结石太疼了怎么办

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肾结石太疼了怎么办

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石疼痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷缓解、就医碎石等方式治疗。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻引发痉挛、继发感染、个体痛阈差异等原因引起。

1. 药物镇痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物,可阻断疼痛信号传递并缓解输尿管平滑肌痉挛。

2. 大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小于6毫米的结石自然排出,建议分次饮用温开水或柠檬水。

3. 热敷缓解

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15分钟,通过热效应放松输尿管肌肉,减轻痉挛性疼痛。

4. 就医碎石

对于大于6毫米的结石或合并感染者,需采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术,术后可能出现血尿、发热等反应需密切观察。

发作期避免剧烈运动,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,持续性疼痛或发热需急诊处理。

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老人肾结石较多可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石等方式干预。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、水分摄入不足、甲状旁腺功能亢进等原因引起。

1、调整饮食

减少高草酸食物如菠菜、坚果摄入,限制钠盐和动物蛋白。每日钙摄入建议800-1200毫克,可预防草酸钙结石形成。

2、增加饮水量

每日饮水2000-3000毫升保持尿量充足,避免尿液浓缩。建议分次饮用,睡前适量补水以减少夜间尿液结晶。

3、药物治疗

枸橼酸钾可碱化尿液抑制结石形成,双氯芬酸钠缓解肾绞痛,α受体阻滞剂坦索罗辛帮助排石。需在医生指导下使用。

4、体外碎石

对于直径超过6毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术。该治疗可能与结石位置、肾功能等因素有关,通常需重复进行。

建议定期复查泌尿系统超声,观察结石变化情况。适当进行散步等低强度运动有助于小结石排出,突发剧烈腰痛需及时就医。

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