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哮喘激发试验可通过支气管激发试验、运动激发试验、过敏原激发试验、药物激发试验等方式进行,具体方法需由呼吸科医生根据患者情况选择。
1、支气管激发试验通过雾化吸入乙酰甲胆碱或组胺等刺激物,监测气道反应性变化,适用于非发作期患者评估支气管高反应性。
2、运动激发试验让患者在跑步机或功率自行车上进行高强度运动,通过肺功能检测运动前后气道收缩程度,常用于儿童哮喘诊断。
3、过敏原激发试验在严格控制环境下让患者接触可疑过敏原,观察速发型或迟发型过敏反应,需配备急救设备。
4、药物激发试验使用阿司匹林或其他非甾体抗炎药诱发药物性哮喘反应,主要用于相关药物过敏史患者的诊断。
所有激发试验均存在一定风险,必须在具备急救条件的医疗机构由专业医护人员操作,试验前后需密切监测生命体征和肺功能指标。
吸入性肺炎可通过体位引流、抗生素治疗、氧疗、支气管镜灌洗等方式治疗。吸入性肺炎通常由误吸胃内容物、口腔分泌物、化学刺激物、病原微生物感染等原因引起。
1、体位引流采用头低脚高位促进异物排出,适用于误吸初期,需在医护人员指导下进行,避免加重缺氧。
2、抗生素治疗可能与金黄色葡萄球菌、厌氧菌感染有关,通常表现为发热、脓痰等症状。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸、克林霉素、莫西沙星等药物。
3、氧疗低氧血症患者需鼻导管或面罩给氧,维持血氧饱和度超过90%,严重呼吸衰竭需考虑机械通气。
4、支气管镜灌洗可能与大量异物阻塞有关,通常表现为顽固性咳嗽、呼吸困难等症状。通过支气管镜清除气道异物并留取病原学标本。
治疗期间需保持半卧位进食,选择易消化食物,避免再次误吸,康复阶段可进行呼吸训练改善肺功能。