健康知道
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肩部疼痛可通过热敷冷敷交替、限制活动范围、遵医嘱使用药物、物理治疗、手术治疗等方式缓解。肩部疼痛通常由肌肉拉伤、肌腱炎、肩袖损伤、肩关节脱位、颈椎病等原因引起。
1、热敷冷敷交替
早期48小时内使用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复进行，有助于减轻肿胀和炎症。48小时后改用热敷，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。热敷可使用热水袋或热毛巾，温度控制在40-45摄氏度，避免烫伤皮肤。热敷冷敷交替进行时，需观察皮肤反应，出现不适立即停止。
2、限制活动范围
急性期需避免提重物、过度外展或上举手臂等动作，必要时使用三角巾悬吊固定。日常活动中保持肩关节中立位，睡眠时避免患侧卧位。恢复期逐步进行被动活动，如钟摆运动，范围以不引起疼痛为限。长期制动可能导致关节僵硬，需在医生指导下循序渐进增加活动量。
3、遵医嘱使用药物
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于伴有明显肌痉挛的情况。严重疼痛可短期使用对乙酰氨基酚缓释片，但需警惕肝功能损害。局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂，但禁止与口服药物叠加使用。所有药物均需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。
4、物理治疗
超声波治疗能促进组织修复，缓解深层肌肉痉挛。经皮神经电刺激通过阻断痛觉传导减轻症状。冲击波治疗对钙化性肌腱炎效果显著。手法治疗需由专业康复师操作，包括关节松动术和软组织松解技术。治疗频率通常为每周2-3次，4-6周为完整疗程，需配合家庭康复训练。
5、手术治疗
肩袖全层撕裂需行关节镜下肩袖修补术，术后需佩戴外展支具6周。复发性肩关节脱位可选择Latarjet手术重建骨性阻挡。冻结肩关节囊松解术适用于保守治疗无效的严重粘连病例。术后康复包括被动活动、主动助力运动和抗阻训练三个阶段，全程需持续6-12个月。手术决策需综合评估损伤程度、年龄和功能需求等因素。
肩部疼痛恢复期间应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡胸肉等，促进肌肉修复。维生素C含量高的水果如橙子、猕猴桃有助于胶原合成。避免高脂高糖饮食加重炎症反应。康复训练可先从等长收缩开始，逐步过渡到弹力带抗阻练习，动作需缓慢控制。游泳和太极拳等低冲击运动适合后期功能维持，但需避免过度前伸动作。症状持续超过2周或出现夜间痛、无力等症状时应及时复诊。
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