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儿童肾病综合征多数可以临床治愈,治疗效果与病理类型、治疗反应性、并发症管理等因素密切相关,主要治疗方式包括糖皮质激素治疗、免疫抑制剂应用、对症支持及生活方式调整。
1、激素治疗泼尼松是首选药物,90%微小病变型患儿用药4周内尿蛋白转阴,家长需严格遵医嘱调整剂量,注意监测血压和血糖变化。
2、免疫调节对激素依赖或频繁复发者,可联合他克莫司、环磷酰胺等免疫抑制剂,家长需定期复查血药浓度,观察感染征兆。
3、并发症控制针对水肿使用呋塞米利尿,低蛋白血症输注人血白蛋白,家长需记录每日出入量,限制钠盐摄入在2-3克/日。
4、长期管理缓解期需预防接种、补充维生素D,避免剧烈运动,家长应每3-6个月复查尿常规和肾功能。
建议选择儿科肾脏专科随访,坚持低盐优质蛋白饮食,每日蛋白摄入按1.5-2克/公斤体重计算,注意预防呼吸道感染诱发复发。
儿童正常血压范围因年龄、性别和身高而异,通常收缩压为90-120毫米汞柱,舒张压为60-80毫米汞柱。测量时需使用儿童专用袖带,数值受生长发育阶段、测量方法和基础疾病等因素影响。
1、年龄差异:新生儿收缩压约70-90毫米汞柱,学龄期儿童逐渐接近成人标准,青春期后趋于稳定。
2、性别影响:同龄女孩血压普遍比男孩低5-10毫米汞柱,青春期差异更为明显。
3、身高因素:身高百分位影响血压标准,高个子儿童允许比同龄人高5-15毫米汞柱。
4、测量规范:安静状态下测量3次取平均值,袖带需覆盖上臂三分之二,首次测量应检查双上肢血压。
家长需定期监测血压变化,发现异常及时就医,日常注意控制钠盐摄入并保证充足睡眠。