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泌尿系结石可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、药物排石等方式治疗。杭州市区二级以上医院泌尿外科均可开展结石治疗，建议优先选择专科设备完善的医疗机构。
1、体外碎石适用于直径小于2厘米的肾结石或输尿管上段结石，利用冲击波将结石粉碎后自然排出，门诊即可完成治疗。
2、输尿管镜碎石针对中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜进行激光碎石，术后需留置双J管1-2周，适合硬度较高的结石。
3、经皮肾镜手术处理复杂性肾结石或鹿角形结石，需建立腰部穿刺通道取石，住院时间约3-5天，术后可能需配合药物溶石。
4、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可扩张输尿管，枸橼酸氢钾钠可调节尿液酸碱度，中成药如尿石通辅助排石，适用于5毫米以下小结石。
治疗前需完善泌尿系CT或B超明确结石位置大小，术后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查预防复发。
肾结石排出时可能产生剧烈腰痛、排尿异常、血尿及发热寒战等症状，症状排序按早期表现（隐痛）→进展期（绞痛）→终末期（感染）排列。
1、剧烈腰痛结石移动刺激输尿管引发痉挛性绞痛，疼痛从腰部放射至腹股沟，可伴随恶心呕吐。建议立即就医，医生可能开具双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液或山莨菪碱片缓解疼痛。
2、排尿异常结石通过尿道时产生尿频尿急或排尿中断感，可能伴随尿道灼热感。需增加饮水量促进排石，必要时医生会使用坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒或吲哚美辛栓辅助治疗。
3、肉眼血尿结石摩擦尿路黏膜导致出血，尿液呈粉红色或洗肉水样。应进行尿液检查排除感染，医生可能开具头孢克肟分散片、左氧氟沙星片或云南白药胶囊控制炎症和止血。
4、发热寒战提示合并尿路感染，可能出现38℃以上高热伴畏寒。需紧急抗感染治疗，常用药物包括注射用头孢曲松钠、注射用哌拉西林他唑巴坦或盐酸莫西沙星片。
排石期间每日饮水量应超过2000毫升，避免高草酸饮食，适度跳跃运动有助于结石移动，若出现持续高热或无尿需即刻急诊处理。
