健康知道
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牙龈出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、牙龈炎、血液系统疾病等原因引起，可通过口腔清洁、营养补充、药物治疗、专科诊疗等方式干预。
1、牙菌斑堆积口腔清洁不足导致牙菌斑刺激牙龈，表现为刷牙时出血。需采用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线及漱口水使用。
2、维生素缺乏长期维生素C或K摄入不足会降低毛细血管韧性。建议增加柑橘类水果、深绿色蔬菜摄入，必要时口服维生素补充剂。
3、牙龈炎与牙周致病菌感染有关，常伴随牙龈红肿。可遵医嘱使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏或头孢氨苄胶囊控制炎症。
4、血液疾病可能与血小板减少或白血病有关，多存在皮下瘀斑。需血液科排查病因，针对原发病进行免疫抑制剂或化疗治疗。
日常建议选用软毛牙刷，避免用力横刷，定期进行口腔检查和洁牙，吸烟者需尽早戒烟以减少牙龈刺激。
牙龈肿痛可以遵医嘱服用阿莫西林，但需明确病因后使用。常见原因包括牙周炎、智齿冠周炎、龋齿继发感染或外伤刺激，具体用药需结合细菌感染类型评估。
1、牙周炎牙菌斑堆积导致牙龈炎症，表现为红肿出血。除阿莫西林外，可联合甲硝唑或头孢克洛控制厌氧菌感染，同时需进行龈上洁治等专业治疗。
2、智齿冠周炎阻生智齿周围软组织化脓性感染，可能伴张口受限。阿莫西林需与奥硝唑联用，严重者需切开引流并考虑拔除患牙。
3、龋齿感染深龋引发牙髓坏死扩散至根尖区，形成脓肿。除抗生素外需行根管治疗，急性期可配合布洛芬缓解疼痛。
4、外伤刺激硬物划伤或刷牙不当造成机械损伤。此类非感染性肿痛无须抗生素，可用复方氯己定含漱液局部消炎。
出现牙龈肿痛建议先就诊口腔科，避免自行用药延误治疗。日常使用软毛牙刷，饭后用牙线清洁牙缝有助于预防炎症复发。
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