冠心病只会越来越严重吗

| 1人回答 | 64次阅读

冠心病心病

问题描述：

冠心病只会越来越严重吗

全部回答
共1条回答

倪新海中国医学科学院阜外医院主任医师

冠心病不一定会越来越严重，通过规范治疗和生活方式干预可以控制病情进展。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要表现为心绞痛、胸闷等症状，严重时可导致心肌梗死。

早期诊断和规范治疗是延缓冠心病恶化的关键。患者需遵医嘱长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片、改善心肌缺血药物如单硝酸异山梨酯缓释片等。同时控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期复查冠状动脉造影评估血管狭窄程度。对于稳定型心绞痛患者，药物联合生活方式调整可使病情长期保持稳定。部分患者通过冠状动脉支架植入术或搭桥手术重建血运后，症状可显著改善。

若未及时干预，冠心病可能持续进展。长期血脂异常会加速动脉粥样硬化斑块形成，导致冠状动脉狭窄程度超过75%时易诱发急性冠脉综合征。吸烟、酗酒、高盐高脂饮食等危险因素持续存在时，血管内皮损伤反复发生，心肌缺血缺氧程度加重。合并心律失常、心力衰竭等并发症时，疾病已进入终末期，此时治疗效果和预后相对较差。

冠心病患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，食用油控制在25-30克。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟限酒，保持体重指数在18.5-23.9之间。定期监测血压、血脂、血糖水平，每3-6个月复查心电图和心脏超声。出现胸痛持续时间超过20分钟或含服硝酸甘油不缓解时，需立即就医排除急性心肌梗死。

上一个：一级冠心病的症状表现下一个：缺血性冠心病严不严重

其它精选问题

冠心病患者脚肿可能与心力衰竭、静脉回流障碍、药物副作用、肾功能异常、低蛋白血症等因素有关。冠心病可通过药物治疗、生活方式调整、手术治疗等方式缓解症状。 1、心力衰竭：冠心病患者心脏功能下降，血液回流受阻，导致液体在组织间隙积聚，表现为脚肿。治疗需使用利尿剂如呋塞米片20mg每日一次，同时限制盐分摄入，每日不超过5克。 2、静脉回流障碍：长期卧床或久坐导致下肢静脉回流不畅，引起脚肿。建议抬高患肢，避免长时间站立或坐立，每日进行下肢按摩和适当活动。 3、药物副作用：部分冠心病药物如钙通道阻滞剂可能导致水肿。需在医生指导下调整药物剂量或更换药物，如将硝苯地平缓释片30mg每日一次改为氨氯地平片5mg每日一次。 4、肾功能异常：冠心病患者常伴随肾功能不全，影响液体代谢，导致脚肿。需定期监测肾功能，必要时使用保肾药物如贝那普利片10mg每日一次，并控制蛋白质摄入量。 5、低蛋白血症：长期营养不良或慢性疾病导致血浆蛋白水平下降，引起水肿。需增加优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼类、豆制品，必要时补充白蛋白注射液10g每周一次。冠心病患者应保持低盐低脂饮食，每日摄入盐分不超过5克，脂肪摄入控制在总热量的30%以下。适当进行有氧运动如步行、游泳，每周至少150分钟。定期监测血压、血糖、血脂，及时调整治疗方案。避免过度劳累和情绪波动，保持良好作息，每日睡眠时间不少于7小时。