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硬膜外麻醉是腰麻吗?

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硬膜外麻醉是腰麻吗?

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

硬膜外麻醉不是腰麻,两者属于不同的椎管内麻醉技术。硬膜外麻醉是将药物注入硬膜外腔,而腰麻是将药物注入蛛网膜下腔,两者的作用部位、起效时间和适用范围均存在差异。

硬膜外麻醉通过导管将局部麻醉药持续注入硬膜外腔,药物作用于神经根,阻滞范围可通过调整导管位置和药量控制,适用于时间较长的手术或术后镇痛。其起效较慢,通常需要10-20分钟,但麻醉持续时间可延长至数小时甚至更久。硬膜外麻醉对循环系统干扰较小,血压下降程度较轻,适用于产科分娩镇痛、下肢及腹部手术。

腰麻直接将麻醉药注入蛛网膜下腔,药物与脑脊液混合后迅速作用于脊髓神经,阻滞效果确切且起效快,通常5分钟内即可达到满意麻醉效果。但腰麻持续时间较短,一般为1-3小时,且可能引起较明显的血压下降。腰麻多用于下腹部、会阴部及下肢短时手术,如剖宫产、痔疮手术等。

选择硬膜外麻醉或腰麻需根据手术类型、患者身体状况及麻醉需求综合评估。术后需密切监测生命体征,保持穿刺部位清洁干燥,避免剧烈运动以防头痛等并发症。出现下肢麻木持续不缓解或排尿困难时应及时告知医护人员。

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铜锅烧炭火锅可能导致一氧化碳中毒,但概率较低。若在密闭空间长时间使用或通风不良时风险显著增加,正常通风条件下通常安全。

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