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硬膜外麻醉是无痛吗?

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硬膜外麻醉是无痛吗?

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
硬膜外麻醉一般就是脊椎的相应间隙进行穿刺,置入硬膜外导管注入局部麻醉药物,使相应神经支配的区域失去知觉,没有疼痛,辅助完成手术。一般来说,这种操作一般不是太疼痛,穿刺过程中先进行局部麻醉,然后再进行穿刺的操作,正常情况下一般没有疼痛的感觉的。

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腰椎术后肛门坠胀通常需要7-30天恢复,具体时间与手术方式、个体恢复能力及术后护理有关。

腰椎术后肛门坠胀多因术中神经牵拉、局部水肿或硬膜外麻醉影响盆腔神经功能所致。轻微坠胀感多在术后7-10天随水肿消退缓解,表现为排便后不适感减轻、无持续疼痛。若术中涉及腰椎间盘突出物清理或神经根减压,可能因操作刺激导致盆底肌群短暂功能障碍,恢复期可延长至14-21天,期间需观察是否伴随排便困难或尿潴留。部分患者因硬膜外麻醉药物代谢较慢或术后卧床时间较长,可能需20-30天恢复,但坠胀感应呈逐渐减弱趋势。恢复期间应避免久坐久站,可通过热敷促进局部血液循环。

建议术后保持清淡饮食,适当增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等预防便秘,避免腹压增高加重坠胀感。每日进行提肛运动3-4次,每次5-10分钟以增强盆底肌力。若30天后症状未缓解或出现便血、发热等异常,需及时复查排除马尾神经损伤或椎间隙感染等并发症。

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