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硬膜外麻醉术后的卧位

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硬膜外麻醉术后的卧位

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
一般硬膜外麻醉后,多采取去枕平卧位近6小时,以预防,头疼,恶心,呕吐头晕症状的发生。如果在硬膜外麻对穿刺过程中,确保针穿刺针没有穿透硬膜,没有造成脑脊液的露出,一般上述的症状是没有的,因此在理论上也可以,没有症状的话可以适当的垫一下枕头。

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骨折通常可以自行愈合,但需根据骨折类型、严重程度及个体差异综合判断。轻微稳定的骨折在正确固定和护理下可自然愈合,复杂或移位明显的骨折需医疗干预。

骨折愈合是人体自然的修复过程,涉及血肿形成、纤维性骨痂生成、骨性骨痂重塑三个阶段。稳定的闭合性骨折如桡骨远端青枝骨折或单纯趾骨骨折,通过石膏或支具固定4-8周,配合适度营养补充和局部保护,多数能顺利完成愈合。此阶段需避免患肢负重或剧烈活动,防止二次损伤。钙质与维生素D的摄入有助于骨痂形成,但过量补充并无额外益处。

开放性骨折、粉碎性骨折或伴有血管神经损伤的情况无法依赖自愈。骨折端严重移位可能导致畸形愈合或不愈合,需通过手法复位、内固定手术或外固定架恢复解剖结构。老年骨质疏松性骨折、病理性骨折或合并糖尿病等慢性疾病时,愈合能力显著下降,可能需联合抗骨质疏松治疗或生物刺激技术。延迟愈合超过3个月或出现假关节活动时,须考虑植骨术或脉冲电磁场治疗。

骨折后应定期复查X线评估愈合进度,出现持续疼痛、肿胀加剧或皮肤发绀需立即就医。康复期可进行医生指导下的等长收缩训练维持肌力,吸烟、酗酒及高盐饮食会显著延缓愈合进程。儿童骨折愈合速度通常快于成人,但需关注骨骺损伤风险。

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