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左肾结石疼痛时怎么办

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左肾结石疼痛时怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

左肾结石疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整、就医治疗等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路感染、尿液浓缩、代谢异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量建议超过2000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。可饮用柠檬水等碱性饮品,但避免浓茶咖啡等利尿饮品。

2、药物镇痛

疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、布洛芬缓释胶囊、曲马多片等药物。这些药物通过抑制前列腺素合成或中枢镇痛作用缓解痉挛性疼痛。

3、体位调整

采取结石侧朝上的侧卧位,配合热敷腰部,有助于减轻输尿管痉挛。可尝试踮脚后跟轻跳动作促进结石移位。

4、就医治疗

若出现持续剧烈疼痛伴血尿、发热等症状,需急诊进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石。结石直径超过6毫米或合并感染时需积极干预。

日常需限制高草酸食物摄入,保持适度运动,定期复查泌尿系超声。突发疼痛时建议记录发作特点供医生参考。

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治疗肾结石的新技术主要有输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、钬激光碎石术。

1、输尿管软镜碎石术

通过自然腔道进入输尿管及肾脏,配合钬激光粉碎结石,适用于2厘米以下结石,具有创伤小、恢复快的特点。

2、经皮肾镜取石术

在腰部建立微小通道,通过肾镜直接粉碎并取出结石,适用于复杂肾结石,需配合超声或X光定位。

3、体外冲击波碎石术

利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于1.5厘米以下结石,无需住院但需多次治疗。

4、钬激光碎石术

通过内窥镜导入激光光纤精准粉碎结石,对周围组织损伤小,可处理各种成分结石。

术后需增加饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查以预防结石复发。

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