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双肾4毫米结石通常不严重，属于较小结石范畴，多数可通过自然排石或保守治疗解决。结石严重程度主要与大小、位置、是否引发梗阻及感染等因素相关。
1、结石大小4毫米结石属于微小结石，约80%可自行排出，一般无须特殊干预，建议增加饮水量促进排泄。
2、梗阻风险若结石位于输尿管狭窄处可能引发肾绞痛，但4毫米结石造成完全梗阻概率较低，可通过解痉药物缓解症状。
3、感染概率未合并尿路感染时无需抗生素治疗，但需监测是否出现发热、尿频等症状，必要时需尿培养检查。
4、复发预防建议完善24小时尿成石分析，针对性调整饮食结构，限制高草酸食物摄入，每日饮水量保持2000毫升以上。
定期复查泌尿系超声监测结石变化，若出现持续腰痛、血尿或排尿困难需及时泌尿外科就诊。
治疗肾结石的新技术主要有输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、钬激光碎石术。
1、输尿管软镜碎石术通过自然腔道进入输尿管及肾脏，配合钬激光粉碎结石，适用于2厘米以下结石，具有创伤小、恢复快的特点。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道，通过肾镜直接粉碎并取出结石，适用于复杂肾结石，需配合超声或X光定位。
3、体外冲击波碎石术利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于1.5厘米以下结石，无需住院但需多次治疗。
4、钬激光碎石术通过内窥镜导入激光光纤精准粉碎结石，对周围组织损伤小，可处理各种成分结石。
术后需增加饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查以预防结石复发。
