心绞痛与心肌梗死的主要区别在于发病机制、症状表现、持续时间、严重程度及治疗方式。心绞痛通常由冠状动脉暂时性供血不足引起，而心肌梗死则是冠状动脉完全阻塞导致心肌细胞坏死。
1、发病机制：心绞痛多因冠状动脉痉挛或狭窄引起心肌暂时性缺血，而心肌梗死是由于冠状动脉内血栓形成或斑块破裂导致血管完全阻塞，心肌持续缺血坏死。
2、症状表现：心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、背部或下颌，伴有胸闷、气短；心肌梗死疼痛更为剧烈，持续时间长，常伴有冷汗、恶心、呕吐及濒死感。
3、持续时间：心绞痛疼痛通常持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解；心肌梗死疼痛可持续数小时甚至更久，硝酸甘油效果不佳。
4、严重程度：心绞痛为心肌缺血的可逆性损伤，症状缓解后心肌功能可恢复；心肌梗死为心肌不可逆性坏死，可能导致心力衰竭、心律失常等严重并发症。
5、治疗方式：心绞痛治疗以改善心肌供血为主，包括硝酸甘油舌下含服、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物；心肌梗死需紧急进行再灌注治疗，如溶栓治疗、经皮冠状动脉介入术或冠状动脉旁路移植术。
心绞痛与心肌梗死的预防均需注意控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，保持健康的生活方式，包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒，定期进行心血管健康检查，及时就医治疗。
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