健康知道
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小儿哮喘性支气管炎可通过规范用药、环境控制、免疫调节、长期管理等方式控制症状，但难以完全根治。该病通常由遗传因素、过敏原刺激、呼吸道感染、气道高反应性等原因引起。
1、规范用药急性发作期需使用布地奈德雾化吸入剂缓解气道炎症，联合特布他林扩张支气管，严重时口服泼尼松控制症状。缓解期需长期规律使用孟鲁司特钠预防发作。
2、环境控制家长需保持室内通风干燥，定期清洗床品，避免接触尘螨、宠物毛发等过敏原。建议使用空气净化器，冬季注意保暖防感冒。
3、免疫调节在医生指导下可尝试舌下含服粉尘螨滴剂进行脱敏治疗。适当补充维生素D和益生菌有助于调节免疫功能。
4、长期管理家长需定期带孩子复查肺功能，记录发作诱因和频率。建议进行游泳等有氧运动增强心肺功能，但避免剧烈运动诱发喘息。
患儿饮食宜清淡，避免冷饮和过敏食物。家长应学会识别急性发作先兆，随身携带应急药物。多数患儿青春期后症状可逐渐缓解，但需持续随访至成年。
哮喘严重发作可通过吸氧治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、机械通气等方式缓解。哮喘通常由过敏原刺激、呼吸道感染、剧烈运动、情绪波动等原因诱发。
1、吸氧治疗低氧血症患者需立即给予鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度超过90%。家庭可备便携式氧气瓶，但需在医生指导下使用。
2、支气管扩张剂急性发作时首选短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂，配合异丙托溴铵等抗胆碱能药物。严重者可静脉注射氨茶碱。
3、糖皮质激素甲泼尼龙等全身用激素可快速控制气道炎症，雾化吸入布地奈德适用于儿童。长期控制需规律使用氟替卡松等吸入激素。
4、机械通气出现呼吸肌疲劳或意识障碍时需气管插管，采用压力支持通气模式。无创正压通气适用于轻中度呼吸衰竭患者。
哮喘患者应随身携带急救药物，避免接触花粉尘螨等过敏原，定期监测肺功能并记录发作情况。建议制定个性化哮喘行动计划。
