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结石术后拔除输尿管支架管多数无须住院,门诊即可完成操作。是否住院主要取决于术后恢复情况、并发症风险、麻醉方式及患者基础疾病等因素。
1、术后恢复良好无感染、出血等并发症且结石已排净者,拔管可在门诊局麻下进行,5分钟内完成操作。
2、存在并发症若合并尿路感染、支架管移位或残留结石,需住院处理感染并评估是否需要二次手术。
3、麻醉需求儿童或疼痛敏感者需静脉麻醉,此类情况建议短期住院观察麻醉复苏情况。
4、基础疾病合并心脑血管疾病、糖尿病等慢性病患者,建议住院监测拔管后生命体征变化。
拔管后建议增加饮水量促进排尿,避免剧烈运动24小时,出现血尿加重或发热需及时返院复查。
尿频可能与尿路结石、前列腺增生、尿路感染、膀胱过度活动症等因素有关。尿路结石是常见原因之一,结石刺激尿路导致尿意频繁,可能伴随排尿疼痛、血尿等症状。
1、尿路结石尿路结石刺激膀胱或尿道黏膜引发尿频。治疗需根据结石大小选择药物排石或体外碎石,常用药物包括坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、双氯芬酸钠。
2、前列腺增生中老年男性前列腺增大会压迫尿道导致尿频。可服用非那雄胺、坦索罗辛等药物缓解症状,严重时需手术切除增生组织。
3、尿路感染细菌感染引起膀胱炎会出现尿频尿急。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
4、膀胱过度活动膀胱肌肉异常收缩导致尿频,可能与神经调节异常有关。可使用索利那新、米拉贝隆等药物调节膀胱功能。
建议每日饮水2000毫升以上避免尿液浓缩,限制咖啡酒精摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。