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强直性脊柱炎是怎么引起的

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强直性脊柱炎是怎么引起的

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周莹
周莹 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 副主任医师
强直性脊柱炎主要和环境因素以及遗传因素等有关,遗传因素通常是因为HLA-B27基因导致的,如果有这方面家族史,后代得病机会可能会增加,也有一些环境因素可能会引起强直性脊柱炎的发病。比如感染的因素,尤其肠道菌群的失调以及慢性或反复的肠道感染。另外长期在阴冷、潮湿的环境里居住,也可能诱发强直性脊柱炎。吸烟和强直性脊柱炎也有密切的关系,不光是指直接吸烟,还包括吸二手烟,不仅要避免吸烟,还要长期远离吸烟的人群。

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强直性脊柱炎发病时间通常在10-40岁,高发年龄段为20-30岁,少数患者可能在儿童期或40岁后发病。该病起病隐匿,早期症状易被忽视,从首次出现症状到确诊可能间隔5-10年。

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱和骶髂关节。早期症状可能包括下腰部或臀部隐痛、晨僵,疼痛在休息时加重,活动后缓解。随着病情进展,疼痛向脊柱上部蔓延,可能出现脊柱活动受限、胸廓扩张度减少等症状。部分患者伴随关节外表现如虹膜炎、银屑病或炎症性肠病。发病时间受遗传、环境等多因素影响,HLA-B27阳性人群发病概率较高,但携带该基因不一定发病。环境因素如感染、吸烟等可能触发疾病活动。

强直性脊柱炎需长期规范治疗,早期干预有助于延缓疾病进展。日常应保持规律运动如游泳、瑜伽等低冲击性锻炼,避免久坐和脊柱负重。睡眠时选择硬板床,采用仰卧位减少脊柱弯曲。饮食注意补充钙和维生素D,戒烟并控制体重。出现持续腰背痛或关节肿痛时,建议尽早就诊风湿免疫科,通过血液检查、影像学等明确诊断。

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