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脊髓炎的身体症状有哪些

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脊髓炎的身体症状有哪些

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郑志峰
郑志峰 临汾市人民医院 副主任医师
儿童常见的是急性播散性脑脊髓炎,患者最早出现的症状为头痛以及发热,严重一点的会双下肢或者四肢瘫痪,瘫痪肢体没有感觉,大小便功能出现障碍。对于脊髓炎程度不一样,瘫痪程度可有轻重的区别,如果是四肢瘫痪说明病情发展很不乐观了。明确诊断的脊髓炎,首先选择的是大剂量的激素冲击治疗,对于颈部脊髓炎还要随时观察呼吸,出现呼吸不好需要呼吸机帮助呼吸。脊髓炎恢复期的治疗要尽快协助病人开始肢体的锻炼,对抗肌肉萎缩,。

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脊髓炎是否危及生命需根据病情严重程度判断,多数患者经规范治疗可控制病情,但重症可能引发呼吸衰竭等致命并发症。脊髓炎通常由感染、自身免疫疾病等因素引起,需结合磁共振等检查明确诊断。

轻度脊髓炎患者主要表现为肢体麻木、疼痛或轻度肌力下降,及时使用糖皮质激素冲击治疗配合免疫球蛋白静脉注射,多数预后良好。早期识别尿潴留等自主神经功能障碍症状有助于防止病情恶化。营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片可辅助修复损伤。

急性横贯性脊髓炎等重症可能出现高位截瘫,当炎症累及颈髓C3-C5节段时,可能因膈肌麻痹导致呼吸骤停。此类患者需立即进入重症监护室,必要时行气管切开维持通气。长期卧床可能继发肺部感染、深静脉血栓等并发症,需定期翻身拍背并预防性使用低分子肝素钙注射液。

建议出现进行性肢体无力或感觉障碍时尽早就医,康复期需坚持肢体功能训练预防肌肉萎缩。保持均衡饮食有助于神经修复,适量补充富含维生素B族的全谷物和瘦肉。定期随访复查脊髓磁共振评估炎症吸收情况,避免过度劳累诱发复发。

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