健康知道
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糖尿病患者意外怀孕通常可以继续妊娠，但需严格进行血糖管理和产前监测。妊娠期高血糖可能增加胎儿畸形、流产等风险，但通过规范治疗多数可控制。
糖尿病患者妊娠期间需将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，空腹血糖维持在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。建议使用胰岛素治疗，避免口服降糖药对胎儿的影响。需每周监测血糖谱，每3个月检查眼底和肾功能。营养师应制定个体化饮食方案，保证每日1800-2200千卡热量，碳水化合物占比40%-50%。适当进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动有助于血糖控制。
若孕前已存在严重糖尿病并发症，如增殖性视网膜病变、肾功能不全或心血管疾病，则需由产科医生与内分泌科医生联合评估妊娠风险。部分患者可能出现妊娠高血压、酮症酸中毒等急症，需住院治疗。胎儿需定期进行超声检查和胎心监护，筛查神经管缺陷等畸形。
建议所有糖尿病孕妇在三级医院产科及内分泌科共同管理下完成妊娠。产后需注意新生儿低血糖筛查，产妇血糖可能暂时改善但仍需长期随访。母乳喂养有助于母婴健康，但需调整胰岛素用量。保持健康生活方式对预防子代糖尿病有重要意义。
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