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肾结石发作如何快速止痛

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肾结石发作如何快速止痛

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石发作时可通过药物镇痛、热敷、调整体位、就医治疗等方式快速止痛。肾结石疼痛主要由结石移动刺激尿路、输尿管痉挛、继发感染、尿路梗阻等因素引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或解痉药如山莨菪碱、间苯三酚缓解输尿管痉挛。疼痛剧烈时可短期应用曲马多等阿片类药物。

2、热敷

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟。热敷能放松肌肉,改善局部血液循环,减轻痉挛性疼痛。

3、调整体位

采取疼痛侧肢体屈曲体位,减少结石对尿路的刺激。适当走动可能促进小结石排出,但剧烈疼痛时应卧床休息。

4、就医治疗

如伴发热、血尿、尿闭等症状需急诊处理。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术适用于较大结石,需由泌尿外科医生评估。

疼痛缓解后每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物,定期复查泌尿系超声。结石直径超过6毫米或反复发作者建议专科治疗。

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肾右边疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。

1、泌尿系结石

右侧输尿管结石可引发突发性绞痛,常伴血尿、恶心呕吐。可通过多饮水促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。

2、肾盂肾炎

细菌感染导致的肾实质炎症,表现为持续性胀痛伴发热、尿频。需进行尿培养检查,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片,严重者需静脉输液治疗。

3、腰肌劳损

长期姿势不良或过度劳累引发的肌肉损伤,疼痛与体位变化相关。建议热敷理疗,避免提重物,可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。

4、肾囊肿

肾脏囊性病变增大压迫周围组织时产生隐痛,超声检查可确诊。小于5厘米无症状者定期随访,巨大囊肿需行穿刺硬化治疗。

出现肾区疼痛应避免剧烈运动,限制高嘌呤饮食,及时完善尿常规、泌尿系超声等检查,明确病因后针对性治疗。

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