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输尿管结石是怎么治疗

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输尿管结石是怎么治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出,可配合适度跳跃运动,适用于直径小于6毫米的结石。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。

3、体外碎石

适用于5-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿有关,通常伴随血尿和肾绞痛症状。

4、输尿管镜取石

用于较大或嵌顿性结石,可能与输尿管解剖异常有关,表现为持续性腰痛和排尿困难,需通过内镜直接取出结石。

治疗期间需限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,术后定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。

其它精选问题

推荐 肾右边疼痛是什么原因

肾右边疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。

1、泌尿系结石

右侧输尿管结石可引发突发性绞痛,常伴血尿、恶心呕吐。可通过多饮水促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。

2、肾盂肾炎

细菌感染导致的肾实质炎症,表现为持续性胀痛伴发热、尿频。需进行尿培养检查,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片,严重者需静脉输液治疗。

3、腰肌劳损

长期姿势不良或过度劳累引发的肌肉损伤,疼痛与体位变化相关。建议热敷理疗,避免提重物,可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。

4、肾囊肿

肾脏囊性病变增大压迫周围组织时产生隐痛,超声检查可确诊。小于5厘米无症状者定期随访,巨大囊肿需行穿刺硬化治疗。

出现肾区疼痛应避免剧烈运动,限制高嘌呤饮食,及时完善尿常规、泌尿系超声等检查,明确病因后针对性治疗。

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