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常年支气管炎并支气管扩张的患者呼吸困难,怎么回事

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问题描述:
你们好,医生,我爸爸从小的气管炎,到现在四十多年了,去年查出来的支气管扩张,在冬季时感染不断发烧吐黄浓痰,住了住了两次院,出院后又反复烧了几次,后来在一家诊所输水吃中药控制住了,最近几天,呼吸上很困难,上半层楼梯都要歇歇,上不来气,我想问问医生,这是怎么回事啊,是又加重病情了吗,该怎么治疗才好呢

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
支气管扩张症是细支气管的慢性化脓性炎症,严重的可以导致慢性阻塞性肺病COPD,目前有劳力性呼吸困难,可以有心功能衰竭的表现。建议及时住院,在专科医生的指导下采用抗感染、吸氧、利尿等综合治疗。

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哮喘患者咳血痰可通过吸氧治疗、药物治疗、支气管镜检查、手术治疗等方式缓解,通常由气道黏膜损伤、支气管扩张、肺部感染、肺栓塞等原因引起。

1、吸氧治疗

急性发作时需立即低流量吸氧,保持血氧饱和度大于90%,同时避免剧烈咳嗽加重出血。

2、药物治疗

使用布地奈德雾化液缓解气道炎症,氨溴索口服溶液稀释痰液,必要时静脉滴注酚磺乙胺止血。咳血痰可能与支气管黏膜破损、毛细血管破裂有关,常伴喘息加重。

3、支气管镜检查

明确出血部位及原因,对活动性出血可进行局部止血处理。支气管扩张或肿瘤可能导致反复咳血,表现为痰中带鲜红色血丝。

4、手术治疗

顽固性大咯血需行支气管动脉栓塞术,肺部占位病变需胸腔镜切除。肺栓塞引起的咳血需抗凝治疗,典型症状包括胸痛和呼吸困难。

哮喘患者出现血痰应立即停止剧烈活动,保持半卧位,记录痰液性状和出血量,避免摄入辛辣刺激食物,维持室内空气湿润。

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