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病因,脊椎痛引起的胳膊无力,腿无力

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病因,脊椎痛引起的胳膊无力,腿无力

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
你是否是因为颈椎病引起的吗,可以做一个CT以明确诊断,才可以对症治疗。如果是但颈椎病单纯用药效果不好,应该和其他辅助治疗。应该到正规医院确诊,因为颈椎病(颈椎突出症)类型多,不同的类型有不同的治疗方法。还有坐一个CT有无侧隐窝狭窄有无椎管狭窄。有时辅助检查与症状不成正比。首先如果是急性期应该绝对卧床(低枕平卧),这样可以避免症状继续加重。a:牵引、针灸、按摩(急性期和中央型突出最好不要),牵引减轻突出的椎间盘对脊髓的压力,也可以使部分突出的髓核回纳,从而减轻症状。很多病人通过牵引就可以减轻症状,恢复自理生活。b:急性期还可以静脉用药减轻神经根水肿,从而减轻症状。c:有多的病人通过保守治疗完全能缓解症状,如果条件和经济不允许牵引也可以适当休息(最好卧床),也能缓解症状(我的一些病人就这样做)。如果狭窄比较严重可以手术治疗:只有当第一步保守治疗无效的时候才做手术(因为手术的并发症比较多:有的做了也不能减轻症状,还有神经根粘连,这个椎间盘摘除了好转了另外的椎间盘又突出等等并发症),所以只有当保守治疗无效的时候才采用手术治疗,手术可以摘除突出的髓核,也减少狭窄的椎管和侧隐窝对脊髓的压力,从而缓解症状,但是就是手术后也要注意休息,避免久座久站和长时间弯腰。另外还有小针刀,封闭等等但最常用和效果比较明显的是上面两种。药物只是辅助可以吃点中药,很多广告宣传的药物最好不要用,用了效果也不太好。总之,颈椎间盘突出症是一种退性行变是一种只能延缓不能阻止和完全根除(就像机器用久了要磨损一样),那就是避免长时间埋头或伏案工作还有应该低枕睡觉,还可以按摩或电吹风吹痛的地方一面吹一面揉,按摩放松了肌肉,促进了血液循环,加快了新陈代谢从而缓解症状。还有时感冒和咽炎也会出现颈部疼痛。

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脑部有小动脉瘤是否要紧需结合具体情况判断。多数情况下体积较小的未破裂动脉瘤风险较低,但存在破裂风险时需高度重视。脑动脉瘤可能与高血压、动脉硬化、遗传等因素有关,建议通过影像学检查评估后遵医嘱处理。

体积小于5毫米且形态规则的未破裂小动脉瘤,在血压控制良好的情况下,年破裂概率通常不足1%。这类患者可定期复查头颅CTA或MRA,监测动脉瘤变化。同时需严格管理血压,避免剧烈运动、情绪激动等可能诱发血压波动的行为。部分患者可能需服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物控制基础疾病。

若动脉瘤直径超过7毫米、形态不规则或位于后循环血管,破裂风险将显著增加。尤其是伴随头痛、眼睑下垂等症状时,可能提示动脉瘤增大或渗血。此时需考虑介入栓塞术或开颅夹闭术等治疗,防止蛛网膜下腔出血导致残疾甚至死亡。术后可能需长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓,并使用尼莫地平片缓解脑血管痉挛。

建议确诊脑动脉瘤后避免吸烟饮酒,保持低盐低脂饮食,每周进行3-5次散步等温和运动。突然出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍时须立即就医。所有治疗决策应基于神经外科医生的专业评估,切勿因瘤体小而忽视随访。

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