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体检查出甲状腺弥漫性病变

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体检查出甲状腺弥漫性病变

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

甲状腺弥漫性病变可能由桥本甲状腺炎、Graves病、单纯性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎等疾病引起,需结合超声和甲功检查进一步明确诊断。

1、桥本甲状腺炎

属于自身免疫性疾病,甲状腺组织被淋巴细胞浸润破坏,早期可能无症状,后期表现为甲状腺功能减退。治疗需根据甲功状态选择左甲状腺素钠或观察随访。

2、Graves病

甲状腺激素分泌过多导致的弥漫性病变,常伴突眼、心悸等症状。治疗可采用甲巯咪唑等抗甲状腺药物,或放射性碘治疗、手术治疗。

3、单纯性甲状腺肿

多因碘缺乏导致甲状腺代偿性增生,表现为颈部肿大但甲功正常。轻度可观察,明显肿大者可短期服用左甲状腺素钠抑制TSH。

4、亚急性甲状腺炎

病毒感染后出现的甲状腺疼痛性肿大,伴随发热等全身症状。轻症用非甾体抗炎药,重症需短期使用糖皮质激素治疗。

建议确诊后定期复查甲状腺功能和超声,保持均衡饮食,避免高碘或低碘饮食,出现颈部压迫症状或甲功异常及时就诊。

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