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抗结核药主要通过抑制结核菌生长、破坏菌体结构或干扰代谢过程来杀灭结核菌。常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和链霉素注射液等，这些药物通过不同机制协同作用。
1、异烟肼片
异烟肼片通过抑制结核菌细胞壁分枝菌酸的合成，导致菌体破裂死亡。该药对繁殖期结核菌作用显著，可穿透巨噬细胞杀灭胞内菌。可能出现周围神经炎等不良反应，需配合维生素B6预防。适用于各型结核病的全程治疗，尤其对活动性肺结核效果显著。
2、利福平胶囊
利福平胶囊通过抑制细菌RNA聚合酶，阻断结核菌蛋白质合成。该药对静止期和繁殖期菌株均有效，能渗透入干酪样病灶和空洞。常见不良反应包括肝功能损害和体液变色。作为一线抗结核药物，对肺内外结核均有强效杀菌作用，需注意与其他药物的相互作用。
3、吡嗪酰胺片
吡嗪酰胺片在酸性环境中转化为活性物质，干扰结核菌能量代谢。该药特别针对巨噬细胞内酸性环境中的休眠菌，可有效清除持留菌。可能引起高尿酸血症和关节痛。主要用于强化期治疗，对细胞内结核菌有独特杀灭效果，是短程化疗方案的关键药物。
4、乙胺丁醇片
乙胺丁醇片通过抑制阿拉伯糖基转移酶，阻断结核菌细胞壁合成。该药对繁殖期细菌有抑菌作用，可延缓其他药物耐药性产生。主要不良反应为视神经炎。常与其他药物联用治疗各型结核，尤其适用于复治病例，用药期间需定期监测视力变化。
5、链霉素注射液
链霉素注射液通过不可逆结合细菌核糖体，干扰蛋白质合成导致菌体死亡。该药对细胞外快速繁殖的结核菌效果显著，不易穿透细胞膜。可能引起耳毒性和肾毒性。作为注射用二线药物，主要用于重症结核或耐药病例，需严格监测听力和肾功能。
抗结核治疗需严格遵循早期、联合、适量、规律、全程原则。患者应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免酒精摄入。治疗期间定期复查肝肾功能，出现皮疹、黄疸等症状及时就医。完成全程治疗对防止复发和耐药至关重要，不可擅自停药或减量。
