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甲状腺肿大多发性结节怎么办

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甲状腺肿大多发性结节怎么办

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赵蕾
赵蕾 首都医科大学宣武医院 副主任医师

甲状腺肿大多发性结节可通过定期复查、药物治疗、射频消融、手术切除等方式治疗。甲状腺肿大多发性结节通常由碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等原因引起。

1、定期复查

体积较小且无恶性特征的结节建议每6-12个月复查甲状腺超声,监测结节大小及形态变化。

2、药物治疗

甲状腺功能异常者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物调节激素水平。

3、射频消融

适用于良性结节压迫气管或影响外观时,通过热能使结节组织凝固坏死,创伤小于传统手术。

4、手术切除

高度怀疑恶性或结节迅速增大时需行甲状腺部分/全切术,术后可能需终身补充甲状腺激素。

日常需保证适量碘摄入,避免颈部受压,出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状应及时就医。

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甲状腺滤泡上皮细胞主要功能包括合成甲状腺激素、储存甲状腺球蛋白、摄取碘离子以及调节激素释放。

1、合成激素

滤泡上皮细胞通过碘化和耦联酪氨酸残基合成三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素,这两种激素对机体代谢、生长发育具有核心调控作用。

2、储存原料

细胞腔内分泌甲状腺球蛋白形成胶质储备库,为持续激素合成提供前体物质,胶质内储存的激素可供机体使用数周。

3、摄取碘元素

细胞基底膜钠碘同向转运体主动摄取血循环中的碘离子,该过程是激素合成的限速步骤,摄碘能力直接影响甲状腺功能状态。

4、调控释放

在促甲状腺激素刺激下,细胞通过胞吞作用回收胶质中的甲状腺球蛋白,经溶酶体水解后释放游离激素入血,实现分泌的动态平衡。

保持适量海产品摄入有助于维持碘营养状态,但甲状腺功能异常者需遵医嘱调整饮食结构并定期监测激素水平。

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