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怀疑甲亢需要检查甲状腺功能三项、甲状腺超声、促甲状腺激素受体抗体、甲状腺放射性核素扫描等项目。
1、甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素,可直接反映甲状腺激素水平及垂体调节状态,是诊断甲亢的核心指标。
2、甲状腺超声通过高频超声观察甲状腺形态、血流信号及结节性质,可辅助判断格雷夫斯病、结节性甲状腺肿等病因。
3、促甲状腺激素受体抗体TRAb检测对格雷夫斯病具有高度特异性,阳性结果可明确自身免疫性甲亢的诊断。
4、甲状腺放射性核素扫描通过锝-99或碘-131摄取试验鉴别甲状腺毒症来源,区分弥漫性摄取增高与结节性病变。
检查前需遵医嘱停用含碘药物,避免剧烈运动,部分项目需空腹进行,建议内分泌科就诊后根据症状选择针对性检查组合。
甲状腺功能减退症患者饮食需注意碘摄入均衡、限制致甲状腺肿食物、保证优质蛋白和膳食纤维,可适量食用海带、鸡蛋、燕麦、西蓝花等食物,也可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片、维生素B12等药物。
1、碘摄入均衡碘是合成甲状腺激素的原料,缺碘会加重病情,但过量可能诱发自身免疫性甲状腺炎。建议通过加碘盐、海产品适量补充,避免长期大量食用海带等高碘食物。
2、限制致甲状腺肿食物卷心菜、木薯等含硫苷类物质可能干扰甲状腺激素合成,需焯水后食用。大豆制品建议与服药间隔4小时以上,减少对药物吸收的影响。
3、保证优质蛋白甲状腺功能减退常伴代谢减缓,需摄入足量鸡蛋、瘦肉等优质蛋白维持肌肉量,同时帮助甲状腺激素转运蛋白合成,每日建议摄入1.2-1.5克/公斤体重。
4、补充膳食纤维燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物有助于改善便秘症状,但需注意粗粮摄入量不超过主食总量1/3,避免影响矿物质吸收。
合并贫血患者可增加动物肝脏、红肉等富铁食物,烹饪时避免长时间高温破坏营养素,定期监测甲状腺功能调整饮食方案。