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输尿管下段结石可通过大量饮水、药物辅助、体位调整及体外冲击波碎石等方式促进排出。结石移动至下段时通常由尿路梗阻、代谢异常、感染或解剖因素引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷力，帮助直径小于5毫米的结石自然排出。建议分次饮用温水，避免短时间内大量摄入。
2、药物辅助α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解水肿疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合使用。
3、体位调整采取膝胸卧位或健侧卧位，配合跳跃动作利用重力促进结石移动。每日重复进行3-4次，每次持续10-15分钟。
4、体外碎石对于直径6-10毫米的结石，体外冲击波碎石术可将结石分解为小碎片。该治疗可能与输尿管局部水肿有关，通常伴随腰痛血尿症状。
饮食需限制草酸含量高的菠菜坚果，增加柑橘类水果摄入。若出现持续剧烈腰痛或发热需立即就医。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛：结石位于肾盂或肾盏时，常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛，活动后可能加重，多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛：结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛，呈刀割样，可伴面色苍白、冷汗，常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛：输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射，下段结石则放射至会阴部或大腿内侧，与神经传导路径相关。
4、排尿痛：结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛，多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，避免久坐及憋尿。
