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小儿咳嗽不发烧是怎么回事

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小儿咳嗽不发烧是怎么回事

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张明利
张明利 河南省中医药研究院 主任医师
发烧也就是发热,是指致热原直接作用于体温调节中枢,体温调节中枢出现紊乱,或者是各种原因引起的产热过多,散热减少导致体温升高,超过正常范围的情形,一般发热是临床比较常见的症状,是疾病进展过程的重要临床表现,可见于多种感染性疾病和非感染性疾病,如果小儿出现有咳嗽,伴有发烧,一般警惕是不是病毒感染或是细菌感染,如果是小儿咳嗽没有发烧,说明有可能是病原体相清除,或者是病毒作用于机体,他的病情还没有进展那么快,或者是咳嗽不是因为感染性原因引起的,小儿咳嗽像呛咳或者是过敏性咳嗽或者是其他异物的一个刺激,或者是咽炎的一个刺激,都会出现小儿咳嗽,并一定有发烧。

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推荐 7个月宝宝抽搐怎么回事

7个月宝宝抽搐可能与高热惊厥、癫痫、低钙血症、脑膜炎、代谢异常等因素有关,需及时就医明确病因。抽搐通常表现为肢体抽动、意识丧失、眼球上翻等症状,可通过物理降温、抗癫痫药物、补钙治疗、抗感染治疗、纠正代谢紊乱等方式干预。

1. 高热惊厥

体温快速升高可能诱发婴幼儿神经系统异常放电,常见于呼吸道感染或疫苗接种后。发作时表现为全身强直或阵挛性抽动,多持续1-3分钟自行缓解。家长需立即松开衣物进行物理降温,避免口腔异物阻塞气道。医生可能建议使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物,严重时需静脉注射地西泮注射液控制发作。

2. 癫痫

婴幼儿癫痫可能与围产期脑损伤或遗传因素有关,表现为反复发作的肢体抽搐伴意识障碍。脑电图检查可见异常放电波,医生可能开具左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠糖浆等抗癫痫药物进行长期管理。家长需记录发作频率和持续时间,避免强光刺激等诱发因素。

3. 低钙血症

维生素D缺乏或甲状旁腺功能异常可能导致血钙降低,引发手足搐搦或全身痉挛。患儿常伴有多汗、枕秃等体征,通过血清钙检测可确诊。治疗需补充葡萄糖酸钙口服溶液,同时配合维生素AD滴剂促进钙吸收。母乳喂养的婴儿,母亲应增加奶制品摄入。

4. 脑膜炎

细菌或病毒感染中枢神经系统时,可能出现抽搐伴发热、前囟膨隆等症状。腰穿检查脑脊液可明确病原体,医生会根据结果选用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液等抗感染药物。此类患儿需住院监护,家长应注意观察精神状态变化。

5. 代谢异常

先天性代谢缺陷如苯丙酮尿症、低血糖等可导致能量代谢障碍,引发抽搐发作。这类患儿往往伴有喂养困难、发育迟缓等表现,需通过血尿代谢筛查确诊。治疗包括特殊配方奶粉喂养、葡萄糖注射液纠正低血糖等针对性措施。

发现婴儿抽搐应立即将其侧卧防止误吸,记录发作时间和表现特征,不要强行按压肢体或塞入异物。就医后需完善血常规、电解质、脑电图、头颅影像学等检查。日常应保持环境温度适宜,按时接种疫苗,定期进行儿童保健体检。母乳喂养者母亲需营养均衡,人工喂养应选择适合月龄的配方奶粉。任何不明原因抽搐均需急诊处理,不可延误治疗时机。

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